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1/3的中國人頸部有這個斑,可引發腦梗!華西醫生教您防治方法
來源:藥智新聞 | 作者:tyyy | 發布時間: 2017-03-09 | 2121 次瀏覽 | 分享到:
中國有1/3成人存在 頸動脈粥樣硬化斑塊! 在40~49歲人群中 僅有6%的人有頸動脈斑塊 在70~89歲人群中 高達63%的人存在頸動脈斑塊!


中國有1/3成人存在

頸動脈粥樣硬化斑塊!

在40~49歲人群中

僅有6%的人有頸動脈斑塊

在70~89歲人群中

高達63%的人存在頸動脈斑塊!

今天,就讓我們在華西醫生指導下

走近頸動脈粥樣硬化斑塊

了解它的防和治!

什么是頸動脈斑塊?

搜狗截圖17年03月08日1009_1.png


頸動脈在哪?你伸手摸一下脖子兩側,能摸到搏動的那根就是它。

頸動脈負責將營養和氧氣輸送給大腦。

這個工作很關鍵,如果大腦缺血缺氧,有可能會造成腦組織不可逆轉的損傷,人體就會出現偏癱,或者影響說話。

斑塊就是血管里的“垃圾”,頸動脈這根關鍵的“管道”內出現“垃圾”,是引起腦梗塞的重要原因。

頸動脈斑塊,人人都會有

動脈粥樣硬化是動脈管壁上沉積了一層像臘一樣的脂類,這些沉積物使動脈彈性減低、管腔變窄。當這些臘樣的沉積物一塊一塊形成時,就稱作動脈粥樣硬化斑塊。

斑塊越長越大,如果有誘發因素,使動脈斑塊的某個部分破裂,血小板就會蜂擁而至,誘發一系列的變化,形成血栓,甚至整個血管都被血栓堵塞,埋下了嚴重的安全隱患。

這個過程所用的時間因人因病而異,通常,一個人的頸動脈斑塊大約從青春期(15歲左右)就開始隱隱發育,至40歲左右變得明顯,而到了60歲左右,頸動脈沒有發現一枚動脈硬化斑塊的人,屈指可數。

哪些人容易長頸動脈斑塊?

中年以上男性

絕經后的女性

高血壓者

糖尿病者

高血脂者

吸煙者

肥胖者

缺少運動者

壓力過大者

脾氣暴躁者

有家族病史者

不是所有的斑塊都要治

并不是所有的頸動脈粥樣硬化斑塊都必須用藥物治療。

例如,一個身體健康(指他不吸煙、生活方式健康、無高血壓和糖尿病、無其他卒中危險因素)的60歲的人,檢查也會發現有頸動脈斑塊,經過專業評估如果沒有危險,就沒有必要吃藥。

只有老年人才會出現頸動脈狹窄?

盡管多見于老年人,年輕人也有可能出現,如果合并有多發性大動脈炎、頸動脈夾層、頸部腫瘤壓迫、肌纖維發育不良以及外傷等,還是可能出現頸動脈狹窄。

什么樣的斑塊需要治?

當頸動脈動脈硬化斑塊生長到一定程度,開始影響頸動脈的血流時,就必須進行相應的評估和治療,以防止發生血管事件。

治療方法分為兩方面,一方面是藥物治療,比如抗血小板藥物和他汀,這是治療頸動脈粥樣硬化的主力軍。

另一方面是頸動脈內膜剝脫術(CEA,通過外科手術把動脈硬化斑塊從血管里面剝除出來)或頸動脈支架成形術(CAS,把狹窄的動脈用支架撐開)。

頸動脈狹窄手術時機

無明顯腦缺血癥狀,狹窄程度大于70%

有腦缺血癥狀,狹窄程度大于50%

頸動脈狹窄

內膜剝脫還是放支架?

兩種手術方式哪個更好?

內膜剝脫

內膜剝脫術完全切除斑塊,效果確切,費用較低,但切口較大,多數全麻,損傷較大,頸動脈周圍很多神經,術中需要阻斷頸動脈血流15-30分鐘,即使轉流,也存在血栓形成、腦梗塞風險。

放支架

腔內支架治療局麻即可,手術時間短,損傷小,不需要阻斷頸動脈,費用較高,存在術中斑塊碎屑脫落腦梗塞風險。

近年來,隨著腦保護裝置的成熟和廣泛應用,微創腔內介入治療頸動脈狹窄越來越多。

兩種方式各有利弊,應根據患者年齡、腦缺血程度、心肺情況、能否耐受全麻手術、頸動脈狹窄情況、結合CTA評估以及患者經濟情況、醫生對兩種手術方式熟練程度綜合考慮,選擇最適合的方式。

避免風險還要注意這三點

查頸動脈超聲

高危人群每年查一次頸動脈超聲。

高危人群應遵醫囑進行治療

如果已經有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等危險因素的人群,均應及時就診,按時服藥。

養成健康的飲食習慣

曾國軍醫生建議,大家適量進食一些可能對養血管、防斑塊有益的食物,如黑木耳、生姜、大蒜、洋蔥、魚類、綠茶、蕎麥、玉米、海帶、香油等。

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